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RUX-A1611W-E + MC-33-A
【キャンペーン対象商品】
RUX-A1611W-E + MC-33-A
工事費込み価格 : 59,611円

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お名前  (例 : 給湯 太郎)
フリガナ サマ   (例 : キュウトウ タロウ)
e-mail  (例 : aaa@aaa.com)
※上記以外のアドレスにも返信が可能です ご希望の方はご記入ください (携帯や旦那様のアドレスなど)
  (例 : aaa@aaa.com)
電話番号  (例 : 000-000-0000 / 0000000000)
日中ご連絡が可能な番号 ※任意
  (例 : 000-000-0000 / 0000000000)
ご住所

( 取付工事対応エリア ) ガス給湯器取付工事対応エリア
  (例 : 123-4567 / 1234567)  郵便番号を入力すると住所が自動入力されます

お住まいの居住タイプを
お選びください
          

現在お使いの給湯器についてお分かりになる範囲でご記入ください    ※ご不明な点は、空欄のまま送信ください。

設置タイプ
【 戸建て 】【 マンション 】
壁掛けタイプ
(外壁に壁掛け)
据置タイプ
(本体と壁の間にパイプが2本)
据置タイプ
(壁側にパイプなし)
壁掛けタイプ
(ベランダ等の外壁に壁掛け)
設置BOXタイプ
(玄関扉横のBOXに設置)
メーカー
                
型番
型番は通常給湯器本体に貼り付けされている
シールに記載されています。

型番:(例:RUX-A2010W-E)
給湯器リモコン
キッチン/        浴室/        その他/
ガス種類
    
緊急性
    
不明点やご質問、ご希望工事日等の連絡事項はこちらにご記入ください
お写真の添付

お写真をお送りいただけますと、迅速で正確なお見積りが可能です ※可能であれば添付をお願い致します

ご添付いただきたいガス給湯器の画像携帯電話からガス給湯器の写真をお送りいただく場合   (添付ファイル:1)
   (添付ファイル:2)
   (添付ファイル:3)
   (添付ファイル:4)
   (添付ファイル:5)
※対応画像はGIF,JPG,PNGのみです (サイズ上限3.5MB)


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